ABSTRACT
La ecografía del aparato locomotor tiene una posición cada vez más importante en la evaluación de pacientes con espondiloartropatías seronegativas (EASN), ayudando en la detección y cuantificación del compromiso inflamatorio a nivel articular y tendinoso y permitiendo una precisa valoración del compromiso inflamatorio de las entesis, como una de las características clínicas distintivas en las EASN. Como es bien sabido, la mayoría de las entesitis en pacientes con EASN pueden no ser fácilmente reconocidas clínicamente, siendo la ecografía una técnica de imagen de bajo costo, no invasiva y ampliamente disponible que permite la detección de entesitis subclínica. La dactilitis, otro rasgo característico en las EASN, puede ser valorada por ecografía, permitiendo delinear con precisión las estructuras anatómicas realmente afectadas porel compromiso inflamatorio. La ecografía, además, puede ayudar al reumatólogo para guiar el correcto posicionamiento de la aguja dentro de la estructura anatómica inflamada, como entesis, articulaciones y vaina tendinosa, con el objetivo de llevar a cabo una punción diagnóstica y/o terapéutica. La capacidad de detectar mínimos cambios, principalmente a nivel de la microvascularización mediante la técnica Doppler de poder, a nivel de las diferentes estructuras anatómicas involucradas, brinda la posibilidad de valorar el efecto de la terapia local y/o sistémica, ayudando al reumatólogo para el seguimiento y monitoreo terapéutico de pacientes con EASN. El principal objetivo de esta revisión es proporcionar una actualización de los datos disponibles acerca de la utilidad de la ecografía en la evaluación de pacientes con EASN.
Ultrasound (US) has a progressively more important position in the assessment of patients with spondyloarthritis (SpA), helping to detect synovial and tendon inflammatory involvement and permitting an accurate evaluation of enthesitis, the clinical distinctive feature of SpA. Certainly, the majority of enthesitis are subclinical in SpA being US a low cost, Available and non-invasive imaging technique with an adequate ability to detect them. Dactylitis, another characteristic feature of SpA, can precisely delineate by US showing the real anatomical structures affected by the inflammatory process. US allows rheumatologists to guide needle positioning within involved anatomical structures, as entheses, joints and tendon sheats, in order to perform a diagnostic and/or local therapeutic puncture. The ability to detect minimal inflammatory changes by US, mainly with the power Doppler assessment, permits to evaluate the effects of local or systemic therapies, helping the rheumatologists for the therapeutic monitoring in SpA. The main aim of the present review is to provide an update of the available data about the utilityof US in the evaluation of SpA patients.